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肇庆市高要区人民当局办公室关于印发高要区推进医疗结合体建立和开展任务方案的告诉

泉源: 肇庆市高要区人民当局办公室 公布工夫:2017-11-08

高府办函〔201786

 

 

肇庆市高要区人民当局办公室关于印发

高要区推进医疗结合体建立和开展

任务方案的告诉

 

各镇人民当局、街道服务处,区当局各部分、各直属机构,下级驻高要各单元:

《高要区推进医疗结合体建立和开展任务方案》业经区人民当局赞同,现印发给你们,请仔细构造施行。施行中遇到的题目,请径向区卫生和方案生养局反应。

 

 

                      肇庆市高要区人民当局办公室

                      2017年10月26日

高要区推进医疗结合体建立和开展任务方案

 

为贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗结合体建立和开展的指点意见》(国办发〔201732号)、《广东省人民当局办公厅关于印发广东省推进医疗结合体建立和开展施行方案的告诉》(粤府办〔201749号)和《肇庆市人民当局办公室关于印发肇庆市推进医疗结合体建立和开展的任务方案的告诉》(肇府办函〔2017〕135号)肉体,实在推进我区医疗结合体(以下简称医联体)建立和开展,联合我区实践,订定本任务方案。

一、任务目的

到2017年末,根本搭建我区医联体建立的相干制度框架,片面启动多种方式的医联体建立试点,高要区人民医院、区西医院2间二级公立医院全部到场并发扬引领作用,启动医联体建立试点任务。在充沛总结试点经历的根底上,片面推进医联体建立,到2020年构成较为美满的医联体开展的政策体系,全区一切区直医院、镇卫生院和街道社区卫生效劳中央全部到场医联体,构成下层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗形式。

二、逐渐构成多种方式的医联体构造形式

(一)建立县(区)域医共体。探究实验以区人民医院、西医院为龙头,镇卫生院和街道社区卫生效劳中央为关键,村卫生站为根底的县(区)镇村一体化办理形式,构建三级联动的县(区)域医疗效劳体系。2017年起,以区人民医院、区西医院两间区级医院牵头,分3年(2017年-2019年)工夫逐渐与全区16间镇卫生院和2间街道社区卫生效劳中央树立医共体办理形式,施行县(区)镇村医疗卫生效劳一体化办理,不时提拔医疗机构效劳才能。2017-2019年,区人民医院、区西医院与各镇(街道)展开医共体试点任务,详细布置:

工夫

龙头单元

关键单元

根底单元

2017年

区人民医院

乐城、禄步、金利

各镇村卫生站

区西医院

白土、新桥

各镇村卫生站

2018年

区人民医院

河台、水南、小湘

各镇村卫生站

区西医院

蛟塘、回龙

各镇村卫生站

2019年

区人民医院

蚬岗、金渡、莲塘、白诸

各镇村卫生站

区西医院

南岸(含马安)、大湾、活道

各镇(街道)村卫生站

龙头单元接纳活期派驻医疗主干到各关键单元展开任务(可挂职院长助理)。重点增强关键单元技能程度单薄的科室展开临床讲授和技能培训、查房、手术示教、疑问病例和殒命病例讨论等种种临床带教方式培训关键单元的医护职员,进步其业务程度,同时到场医疗单元的办理和担任病人的转诊等任务;关键单元活期派出医务职员到辖区内的村卫生站展开家庭大夫签约、根本大众卫生效劳和根本医疗等任务。2017年,区人民医院重点支持乐城中央卫生院心脑血管科、禄步中央卫生院普内科、金利中央卫生院妇产科等重点科室;区西医院重点支持白土中央卫生院妇产科、新桥中央卫生院针灸理疗科。牵头单元要与各成员单元签署医疗配合体协议,明白各单元功用定位,美满分工协作机制,树立相干制度。经过共建医共体,使关键单元外部办理程度和运转服从失掉提拔;对罕见病、多发病的诊治才能和技能程度进一步进步;临床科室和辅佐科室的医疗效劳才能分明加强;特征医疗、专科建立失掉树立,构成在辖区内具有肯定影响力的专科品牌;门诊、住院、手术等业务任务量分明提拔,各项目标体系控制趋势公道;根本大众卫生效劳才能分明加强,程度分明进步;开端构成下层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗形式。

(二)组建专科同盟。探究纵向专科同盟形式,以特征专科技能力气为支持,推进我区医联体与省、市医药院校的隶属医院、医疗机构树立协作干系。落实我区人民医院与广州中山三院医疗协作重点项目。鼓舞区人民医院、区西医院之间以重点专科、特征专科为纽带,整协力量提拔严重疾病诊治才能,横向盘活现有优质医疗资源。区人民医院要充沛发扬肿瘤科、眼科、骨科、糖尿病、照顾护士等市级重点专科和神经外科、心血管科、普内科、妇产科、麻醉科、眼鼻喉科等市级特征专科劣势,区西医院发扬市级重点专科骨伤科、特征专科老年科劣势,多条理、多学科与镇街道医疗机构树立专科同盟,依据各镇(街道)的实践状况,区人民医院、区西医院要辨别派出重点专科、特征专科医疗主干到结成医共体的各镇(街道)医疗机构挂职,各镇(街道)医务职员活期到辖区内的各村卫生站停止坐诊,进一步提拔全区各级医疗机构相干学科效劳才能。

(三)开展近程医疗协作网。鼓舞社会资源与区级医院协作,鼎力推进面向下层和偏僻墟落的近程医疗效劳体系建立。区人民医院胸痛中央要在现在展开心电图近程疾速诊断的根底上,不时美满相干协作内容,还要向镇(街道)、村逐渐提供其他近程会诊、近程病理诊断、近程影像诊断、近程心电诊断、近程培训和手术树模、近程讲授等效劳。区西医院要发扬我区西医任务龙头单元作用,与各镇(街道)探究展开西医近程诊疗、讲授培训等效劳。全区逐渐树立新型互联网诊疗、讲授、培训一体的形式,进步优质医疗资源可及性和医疗效劳全体服从。

(四)构建多方式全掩盖下层的医联体。构建三级联动的县(区)域医疗效劳体系的同时,充沛发扬各医务室、校医室的作用,探究树立延伸至工场、学校等工矿企奇迹单元的医疗结合体。

(五)其他。鼓舞社会办医疗机构参与医联体建立。鼓舞支持医联体或区级医院与省级公立医院,跨地区组建医疗团体或树立协作干系,辐射动员我区医疗效劳才能提拔。

三、美满医联体外部分工协作机制

(一)美满构造办理和协作机制。参与医联体的各级医疗机构要订定医联体协议,规则牵头单元与其他成员单元的责任、权益和任务,美满医疗质量办理等制度。鼓舞医联体探究在医院层面建立理事会。

(二)树立责任共担和长处共享机制。对医联体外部因双向转诊等互有到场业务发生的业务支出、医保基金的节余留用,探究实验按肯定比例在牵头单元和成员单元之间停止分派。因办理不善等缘由形成的医保基金超支等盈余,应由医联体牵头单元、成员单元和医保基金配合分管。

(三)落实医疗机构功用定位。区人民医院和区西医院要为医联体内上转的患者优先布置反省查验、设立住院绿色通道等效劳,镇、街道医疗机构要重点疏通诊断明白、病情波动患者和术后病愈期患者的下转通道。到2017年末,下层医疗卫活力构诊疗量占总诊疗量比例到达60%以上,住民两周抱病首选下层医疗机构的比例到达65%以上,县(区)域内就诊率进步到80%以上。

(四)踏实推进家庭大夫签约效劳。在医联体内放慢推进家庭大夫签约效劳,优先掩盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群,经过签约效劳,鼓舞和引导住民在医联体内到下层首诊,区人民医院和区西医院对签约患者提供优先接诊、优先反省、优先住院等效劳。到2017年末,家庭大夫签约效劳掩盖率到达30%以上,重点人群签约效劳掩盖率到达60%以上;到2020年,力图将签约效劳扩展到全区人群。

四、促进医联体外部资源上下贯穿

鼓舞医联体内医疗机构在坚持行政从属干系和财务投入渠道稳定的条件下,统筹职员分配、薪酬分派、资源共享等,构成优质医疗资源上下贯穿的渠道和机制。

(一)促进人力资源有序活动。医联体内一致分配资源,统筹薪酬分派。经过建立开展医联体,区人民医院和区西医院要自动将良好医务职员和优质医疗资源下沉到镇、街道医疗卫活力构。鼓舞医联体内的下级医疗机构向镇、街道医疗卫活力构派出专业技能和办理人才,自动为镇、街道医疗卫活力构提供学习学习时机。在体例从属干系稳定的条件下,探究推进人才县(区)管镇用、镇管村用,树立人才柔性活动机制。

(二)推进信息互通。积极到场市级地区卫生信息平台建立,放慢我区衔接广东省全民安康信息综合办理平台和下层医疗卫活力构办理信息零碎,经过市级平台推进我区医联体内完成电子安康档案和电子病历的延续记载和诊疗信息互联互通,便捷展开预定诊疗、双向转诊、安康办理、近程医疗等效劳,探究实验近程医疗免费和领取政策。

(三)推进效劳共享。依托医联体内牵头单元的影像、查验、病理、心电诊断等劣势资源,或独立设置的机构,探究树立地区医学影像中央、反省查验中央、消毒供给中央、后勤效劳中央等,完成医联体内效劳供应一体化、医疗质量质控同质化和反省查验后果互认。鼓舞探究树立医联体内一致的药品投标推销、配送和办理平台,构成医联体内处方活动、药品共享与配送机制。全区各级医疗机构装备运用国度根本药物(含省补充根本药物)的品规数目和金额比例不再作详细要求。鼓舞实验地区一体化药品配送和差别级别医疗机构间高血压、糖尿病、肿瘤、严峻肉体妨碍等慢性非感染性疾病的药品衔接(延伸处方)任务,保证全区医疗卫活力构的药品供给。

五、保证政策

(一)落实当局办医的主体责任。区人民当局要落实办医主体责任,落实公立医院投入政策,树立财务补贴资金与绩效评价后果挂钩机制。医联体内各医疗机构的产权归属坚持稳定,持续依照原渠道拨付财务补贴经费。

(二)明白部分职责。区卫生和方案生养局要进一步细化医联体建立的配套步伐,增强对各有关单元推进医联体建立的指点和羁系,实时和谐处理推进医联体建立中的详细题目。区开展变革和物价局要严厉施行国度和省医药价钱办理的相干政策,订定我区公立医院根本医疗效劳价钱。区人力资源和社会保证局要增强医保医疗效劳羁系,美满医联体医保领取政策,推进医保领取方法改革,美满绩效人为分派机制。区财务局要按规则落实财务补贴政策。

(三)美满职员保证和鼓励机制。依照“容许医疗卫活力构打破现行奇迹单元人为调控程度,容许医疗效劳支出扣除本钱并按规则提取各项基金后次要用于职员嘉奖”的要求,美满与医联体相顺应的绩效人为政策和分派鼓励机制。将下层任务阅历作为医联体内医务职员职称职务提升的条件之一。

(四)树立与医联体相顺应的绩效稽核机制。卫生和方案生养局要放松在全区公立医院绩效评价和年末综合目的稽核任务框架下树立医联体稽核目标体系,重点稽核医联体技能辐射动员状况、医疗资源下沉状况等,不但纯稽核业务量,要将区直医院医疗资源下沉状况、与镇、街道医疗卫活力构协作状况以及下层诊疗量占比、双向转诊比例、住民安康改进等目标归入稽核体系,将稽核评价后果作为人事任免、评优评先等的紧张根据,并与医务职员绩效人为、学习、提升等挂钩。